Chế độ ốm đau là một trong những phúc lợi mà người lao động tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) được nhận khi bị bệnh, cần được chữa trị. Bài viết dưới đây cung cấp thông tin về hưởng bảo hiểm xã hội chế độ ốm đau, mời bạn đọc tham khảo.
Quy định hưởng chế độ ốm đau BHXH
* Điều kiện hưởng
- Người lao động tham gia BHXH bị ốm đau, tại nạn không phải do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
- Người nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau dưới 7 tuổi và có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền.
- Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc các trường hợp trên.
Người lao động không được hưởng trong các trường hợp:
- Tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.
- Điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
- Bị ốm đau, tai nạn trong thời gian: nghỉ phép năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không lương, nghỉ hưởng chế độ thai sản.
* Thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau
– Người lao động bị ốm đau không phải bệnh dài ngày
Việc xác định người lao động làm nghề nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm để tính thời gian hưởng chế độ căn cứ vào nghề, công việc tại thời điểm bị ốm đau.
| Thời gian hưởng | |||
|---|---|---|---|
| Điều kiện làm việc | Đóng BHXH dưới 15 năm | Đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm | Đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên |
| Điều kiện làm việc bình thường | 30 ngày | 40 ngày | 60 ngày |
| Điều kiện làm việc có yếu tố nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, PCKV 0.7 trở lên | 40 ngày | 50 ngày | 70 ngày |
Mức hưởng:
Mức hưởng chế độ ốm đau = ( Tiền lương tháng đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc / 24 ngày ) * 75% * số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau
– Người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày
Thời gian hưởng: hết 180 ngày mà vẫn ốm thì được hưởng tiếp nhưng tối đa bằng thời gian tham gia BHXH.
Mức hưởng = Tiền lương tháng đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc * t% * Số tháng nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau
Trong đó:
- t = 50% nếu đóng BHXH dưới 15 năm;
- t = 55% nếu đóng BHXH từ 15 năm đến dưới 30 năm;
- t = 65% nếu đóng BHXH trên 30 năm.
– Người lao động nghỉ trông con dưới 7 tuổi bị ốm
Thời gian hưởng: 20 ngày làm việc nếu con dưới 3 tuổi, 15 ngày làm việc nếu con từ 3 đến dưới 7 tuổi
Mức hưởng = ( Tiền lương tháng đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc / 24 ngày ) * 75% * số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau.
– Người dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau ốm đau
Người lao động đã hưởng chế độ từ đủ 30 ngày trở lên trong năm, trong khoảng thời gian 30 ngày kể từ khi người lao động trở lại làm việc mà sức khoẻ chưa hồi phục.
| Thời gian và mức hưởng | ||
|---|---|---|
| Thời gian hưởng | Mức hưởng 01 ngày = 30% lương cơ sở | |
| Bệnh dài ngày | 10 ngày | |
| Bệnh phải phẫu thuật | 7 ngày | |
| Trường hợp khác | 5 ngày | |
Liên hệ nhận tư vấn miễn phí
Trên đây là những thông tin cơ bản nhất mà Văn phòng luật sư Dĩ An chia sẻ. Trong trường hợp, bạn muốn tham khảo và cần luật sư tư vấn luật bảo hiểm xã hội miễn phí, bạn hãy liên hệ tới văn phòng chúng tôi để được hỗ trợ nhanh chóng nhất.
– Văn phòng luật sư Dĩ An Bình Dương
– Địa chỉ: 107 đường GS14 (Võ Thị Sáu), K.P Tây B, P. Đông Hoà, T.X Dĩ An, Bình Dương.
– Điện thoại: 0908 693 464
– Email: luatsudian@gmail.com
Xin chân thành cảm ơn và mong được hợp tác!
